白癣和白癜风的区别

“医生，我身上这片白是不是得了白癣啊？还是白癜风？这两种病听起来都挺吓人的，有什么区别吗？”这是很多皮肤科医生经常听到的问题。白癣和白癜风虽然都表现为皮肤发白，但却是截然不同的两种疾病。白癣是由真菌感染引起的，具有传染性，而白癜风是一种色素障碍性疾病，不传染。本文将从多个角度详细解读白癣和白癜风的区别，帮助大家更好地了解这两种疾病，去除心中的疑虑。

特征

白癣

白癜风

病因

真菌感染

色素细胞功能障碍

传染性

有

无

一、病因的区别

白癣，顾名思义，是由真菌感染引起的。这些真菌通常包括毛癣菌、小孢子菌等。它们侵犯皮肤、毛发和指甲，导致局部出现炎症反应，从而形成白色的鳞屑性皮损。白癣具有传染性，可以通过直接或间接接触传染给他人。例如，共用毛巾、梳子等物品，或者接触患有白癣的动物，都可能被传染。

白癜风则是一种色素性皮肤病，其问题本身原因是皮肤中的色素细胞（黑色素细胞）功能障碍，导致黑色素合成减少或消失。具体病因尚未尽量明确，目前认为与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、环境因素等多种因素有关。简而言之，白癜风是自身黑色素细胞出了问题，而不是外界感染导致的。

二、临床表现的区别

白癣的皮损通常表现为圆形或椭圆形的白色斑片，表面有糠秕状鳞屑，边界清楚，周围可能出现红晕或小水疱。患处的毛发容易折断，出现脱发。而白癣和白癜风的区别之一就在于此，白癜风很少造成毛发脱落。

白癜风的白斑则表现为颜色不均匀的白色斑片，颜色可呈乳白色、瓷白色、淡白色或云白色。白斑表面光滑，无鳞屑，边界清楚，但与周围正常皮肤的颜色差异可能并不十分显然。摩擦或拍打白斑后，局部可能会出现轻微发红的现象。需要注意的是，白癜风的白斑可以出现在身体的任何部位，常见于暴露部位，如面部、颈部、手背等。白癜风并不是癌症，不会直接威胁生命，但可能引起一些并发症，如自身免疫性疾病、甲状腺疾病等。白癜风具有一定的遗传倾向，但遗传概率较低，约为3%-5%。

三、诊断的区别

诊断白癣通常需要进行真菌镜检或真菌培养。通过显微镜观察皮屑或毛发，可以发现真菌菌丝或孢子。真菌培养则可以将真菌分离出来，进行鉴定。有了明确的真菌学证据，才能确诊为白癣。

白癜风的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细观察白斑的形态、颜色、分布等特征，并结合患者的病史、家族史等进行综合判断。必要时，可以进行Wood灯检查，Wood灯下白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。少数情况下，可能需要进行皮肤活检，以排除其他疾病。

四、治疗的区别

治疗白癣主要使用抗真菌药物，包括局部外用药和口服药。常用的外用药有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，口服药有伊曲康唑、灰黄霉素等。治疗周期通常需要数周至数月，具体时间取决于感染的严重程度和药物的治疗的效果。治疗期间，要注意个人卫生，避免与他人共用物品，以防止传染。

白癜风的治疗则相对复杂，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括光疗、药物治疗、手术治疗等。光疗是利用特定波长的紫外线照射白斑，刺激黑色素细胞的生长。药物治疗包括外用激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，以及口服免疫调节剂等。手术治疗适用于病情稳定、白斑面积较小的患者，可以通过自体表皮移植等方式将正常皮肤的黑色素细胞移植到白斑区域。白癜风的治疗是一个漫长的过程，需要患者的耐心和积极配合。白癜风患者可以结婚生育，但需要了解其遗传概率。如果白斑面积小于50%，有尽量治疗的可能性，但需要做好预防反复工作。如果白斑面积超过80%，则以控制、预防和调理为主，后期效果取决于色素细胞的生长情况。

五、日常护理建议

无论是白癣还是白癜风，日常护理都非常重要。对于白癣患者要注意保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。勤洗手、勤换衣，避免与他人共用物品。对于白癜风患者要注意防晒，避免阳光暴晒。夏季太阳光中的紫外线强烈，容易加重病情。冬季可以适当晒太阳，但要注意时间不宜过长。饮食方面，白癜风患者应尽量少吃富含维生素C(注意摄入量)的食物，因为过多的维生素C(注意摄入量)会抑制黑色素的合成。具体的饮食方案应咨询医生或营养师的建议。

关于白癜风的各种偏方和药物疗法，建议患者谨慎对待，务必遵从医嘱，不要盲目尝试。白癜风的治疗是一个科学的过程，需要在专业医生的指导下进行。至于白癜风的医保报销问题，具体情况以当地医保局的规定为准。其他保险的报销情况则以保险机构的规定为准。通常，挂号费在几元到几十元不等，检查费在几元到几百元不等，整个疗程的光疗或手术费用可能在几千元到万元不等。实际费用需要结合患者的具体治疗方案而定。

需要提醒大家的是，选择正规医院进行治疗非常重要，切勿相信小诊所的不真实宣传和高昂收费。白癣和白癜风的区别在于病因和治疗方法，请务必明确诊断后进行针对性治疗。

六、患者常见问题解答

很多患者在得知自己患有白癜风后，常常感到焦虑、恐惧和迷茫。以下是一些常见问题的解答，希望能帮助大家更好地理解白癜风：

1. 白癜风会传染吗？答案是：不会！白癜风是一种色素障碍性疾病，不是由病原体感染引起的，因此不具有传染性。
2. 白癜风能治好吗？答案是：有一定的治疗可能性！白癜风的治疗的效果因人而异，但通过科学的治疗和精心的护理，可以有效控制病情，甚至达到尽量治疗的效果。
3. 白癜风会影响我的生活吗？答案是：可能会有一定影响，但可以通过积极应对来降低影响！白癜风可能会影响患者的容貌，从而影响患者的社交、工作和情感生活。但只要积极面对，采取有效的治疗措施，并保持乐观的心态，就可以很大限度地降低这些影响。

白癣和白癜风的区别有很多，但较重要的是了解疾病的问题本身，积极面对，科学治疗。

以下是一些针对白癜风患者的实用建议：

情感支持： 加入白癜风患者互助组织或社群，与其他患者交流经验，分享感受，互相鼓励，共同克服困难。很多患者反馈，通过交流能够缓解心理压力，获得情感支持。

就业指导： 部分工作岗位可能对容貌有一定要求，白癜风患者可以选择更注重能力和才华的职业，或者通过学习专业技能来提升自身竞争力。

白癜风并不可怕，重要的是要正确认识它，积极面对它，并在医生的指导下进行科学的治疗和护理。希望每一位患者都能重拾自信，拥有美好的生活。了解白癣和白癜风的区别之后，希望大家不再谈“白”色变。